Saðlýkta sil baþtan! Cumhurbaþkaný talimat verdi!

Hükümet, 2011 yýlýnda Kanun Hükmünde Kararname ile hayata geçirdiði ve saðlýkta yeni dönem olarak sunduðu yapýyý tamamen deðiþtiriyor. Ýlerde saðlýk kurumlarý için oluþturulan üçlü yönetim yapýsý, 6 yýl sonra yeniden eski sisteme dönüyor. Hazýrlanan son KHK’yla, ‘saðlýkta tek çatý’ oluþturuluyor. Gerekçe olarak da artan bürokrasi ve kadrolaþma gösteriliyor.

2011 Kasým ayýnda, ‘Saðlýkta Dönüþüm Projesi’ kapsamýnda 81 ilde Kamu Hastaneler Birliði (KHB) Genel Sekreterliði kuruldu. Ayrýca Halk Saðlýðý Kurumu ve Saðlýk Müdürlükleri ile 3 farklý yönetim yapýsý planlandý. 81 ilde en üst yönetici olarak KHB Genel Sekreterlikleri oluþturuldu. Kamu hastaneleri yönetimi ve satýn almalarýnda, en güçlü isim olan KHB Genel Sekreterlikleri, sistem kurulduðunda yüksek ücretle tercih edilen makamlar oldu. Ayrýca bu yapýnýn merkez ve taþra teþkilatlarý için yüzlerce yönetici kadrosu oluþturuldu.

ÇOK SAYIDA BÜROKRAT

Ayný düzenlemeyle, illerdeki, Halk Saðlýðý Kurumu ve Saðlýk Müdürlükleri de ikinci ve üçüncü basamak saðlýk hizmetlerinden sorumlu yapýlar olarak hayata geçirildi. Bu birimlerde, ana çocuk saðlýðý, bulaþýcý hastalýklar, çevre saðlýðý, verem savaþ dispanserleri, koruyucu ve önleyici saðlýk hizmetleri gibi hizmetlerden sorumlu kýlýndý. Saðlýkta daha hýzlý ve verimli çalýþma amacýyla yapýlan bu düzenleme, yeni kadrolar açýlmasý dýþýnda, beklenen sonucu vermedi.
Ýllerde saðlýkla ilgili yönetim, üç baþlý oldu. Üç kurum arasýnda koordinasyon sorunu yaþandý ve yetki karmaþasý ortaya çýktý. Yaratýlan bürokrasi, hizmetlerde gecikme oluþturdu. Ayrýca, yeni oluþturulan kadrolarýn, bazý grup ve cemaatler tarafýndan kadrolaþma amacýyla kullanýldýðý öne sürüldü. O dönem, eleþtirilen bu yapýnýn iþlemediði 6 yýl sonra görüldü.Ýktidar, yaþanan sorunlarýn ardýndan bu sistemi, eskisine benzer bir yapýya dönüþtürmek için kollarý sývadý. Mehmet Müezzinoðlu’nun Saðlýk Bakaný olduðu dönemde, ‘saðlýkta tek çatýya dönüþ’ olarak açýklanan yasa çalýþmasý, aylarca bekledi. Bakanlar Kurulu aþamasýna kadar gelen ve dönemin Baþbakaný Ahmet Davutoðlu’nun imzalamasýnýn ardýndan, TBMM’ye gönderilmesi beklenen yasa tasarýsý, Davutoðlu’nun görevden ayrýlmasýna neden olan olaðanüstü kongre süreciyle askýda kaldý.

ERDOÐAN TALÝMATI

Geçtiðimiz günlerde konu yeniden Cumhurbaþkaný Tayyip Erdoðan’a iletildi, Erdoðan, yerelde yaþanan saðlýk sorunlarýnýn giderilmesi için çalýþma yaptýrdý. Erdoðan, illerde yeniden saðlýkta tek çatý yönetimine geçilmesi için talimat verdi ve bu düzenlemenin çýkartýlacak ilk kanun hükmünde kararnameye konulmasýný istedi. Yapýlan çalýþmaya göre, illerde saðlýk yönetimi eskisine benzer bir yöntemle, “il saðlýk müdürü, kamu hastanelerinden sorumlu il saðlýk müdür yardýmcýsý ve halk saðlýðýndan sorumlu il saðlýk müdür yardýmcýsý” þeklinde yeniden yapýlandýrýlacak. Bu düzenlemeyle yetki ve görevlendirmeler de yeniden tanýmlanacak.

---