Prematüre bebeklerde BESLENME SORUNLARI

Özel Gaziantep Sevgi Hastanesi doktorlarýndan, Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Uzmaný Dr.M.Fatih Mert,Prematüre bebeklerle ilgili merak edilenleri anlattý.

Nihai geliþimini tamamlamadan 37. gebelik haftasýndan önce doðan bebeklerin prematüre olarak kabul edildiðini belirten Özel Gaziantep Sevgi Hastanesi Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Uzmaný Dr.M.Fatih Mert,Prematüre bebeklerde beslenme sorunlarýna, zamanýnda doðan bebeklere göre daha sýk rastlanýr.Prematüre bebeðin sindirim sisteminin henüz yeterince geliþmemesi nedeniyle emme-yutma- nefes alma koordinasyonunun yetersizliði, besin emilim problemleri, barsak hareketleri ve sindirimin yavaþ olmasý, gastroözefageal reflü, sýk görülen beslenme problemlerinin baþýnda gelmekte olduðuna dikkat çekti.

Kýsa sürede tamamen aðýzdan beslenemeyen, ciddi saðlýk problemleri olan ve aþýrý prematüre olan bebeklere ilk aþamada damar yolu ile beslenme desteði verilmesi gerekebilir. Bu dönemde prematüre bebeðe anne sütünün çok küçük miktarlarda dahi olsa verilmesi, bebeðin sindirim sisteminin beslenmeye adaptasyonu ve uzun süreli damardan beslenmenin getireceði sorunlarýn önlenmesi açýsýndan çok büyük önem arz etmektedir.

Prematürelerde nörolojik geliþimin tam olmamasý, kas gücünün zayýf olmasý gibi nedenlerle çoðu prematüre bebek bir süre aðýz yoluyla mideye yerleþtirilen bir tüp/sonda ile beslenmeye ihtiyaç duyar. Ýlk beslenme çok az miktarda baþlanýr. Bebekte kusma, verilen besini sindirememe, cerrahi barsak sorunlarý geliþmediði sürece, her gün tedrici olarak beslenmesi artýrýlýr. Aðýzdan beslenebilme yeteneði, gebelik haftasý, düzeltilmiþ yaþ, oral reflekslerin varlýðý, aðýz kaslarýnýn kuvveti, prematüreliðe baðlý saðlýk sorunlarýnýn varlýðý gibi birçok faktörden etkilenir. Prematüre bebek, düzeltilmiþ 32-34 haftaya ulaþtýðýnda, genellikle emme-yutma koordinasyonunu saðlayabilmeye baþlar. 

Bu dönemde günde birkaç kez biberon veya emzirme yoluyla beslenmeye baþlanan bebek, zamanla tüm beslenmelerini aðýz yoluyla alabilecek hale gelir. Prematüre bebeklerin anne sütünün içeriði, zamanýnda doðan bebeklerinkinden farklýlýk gösterir. Bu nedenle bebeklerin olabildiðince kendi anne sütleriyle beslenmesi gerekir. Eðer bebek herhangi bir nedenle beslenemiyorsa, anne sütünü mutlaka saðmalýdýr.

Anne sütü 24-72 saat buzdolabýnda, 6 ay süreyle derin dondurucuda saklanarak ileride bebeðe verilebilir. Anne sütünün yeterli olmadýðý durumlarda, prematüreler için üretilmiþ, daha yüksek kalori ve protein içeren formül mamalar kullanýlabilir.

---