Ateþli Havale

Çocukluk çaðý havalelerinin en sýk görülenidir. Görülme sýklýðý deðiþmekle beraber % 2-5 oranýndadýr.  Günümüzde santral sinir sistemini tutan bir enfeksiyon yada elektrolit bozukluðu olmayan 1 aydan büyük çocuklarda ateþli bir hastalýðýn eþlik ettiði nöbet olarak tanýmlanmýþtýr. En sýk görüldüðü yaþ aralýðý 6 ay ile 3 yaþ arasýndadýr. 

Febril konvülziyon  ikiye ayrýlýr. 

 1. Basit Febril Konvülsiyon: 15 dakikadan kýsa, Jeneralize, Tek nöbet

2. Komplike Febril Konvülsiyon: 15 dakikadan uzun, Fokal, Birden fazla tekrarlayan nöbet

Çocuklarda Febril Konvülsiyon Geçirme Riskini Arttýran Faktörler: (Bu faktörleri olan çocuklarda %30 oranýnda 1 adet Febril Konvülsiyon geçirme riski var)

1.1. ve 2. derece akrabalarýnda ateþli havale öyküsü

2. Yenidoðan döneminde 30 günden fazla hastanede kalma öyküsü

3. Geliþim geriliði

4. Bakýcý tarafýndan büyütülen çocuklar

 

Tekrarlayan Febril konvülsiyon Risk Faktörleri: 

 1. Aile de Febril Konvülsiyon öyküsü

2. 18 aydan küçük bebek

3. Nöbet esnasýndaki ateþin derecesinin düþük olmasý

4. Ateþin süresi (1 saatten fazla  olmasý)

Bu faktörlerden ikisi olan bir çocukta tekrarlama riski %30 iken, 3 den fazla risk faktörü olan bir çocukta risk oraný %60’ a yükselmektedir. 

 

Febril Konvülsiyon Sonrasý Epilepsi Geliþme Risk Faktörleri

 1. Nörogeliþimsel gerilik olmasý

2. Komplike Febril Konvülsiyon olmasý

3. Ailede epilepsi öyküsü

4. Ateþin süresi

Elektroensefalografi (EEG) çekilmesinin Febril Konvülsiyonda sýnýrlý bir yararý olmaktadýr. Özellikle büyük yaþlarda Febril Konvülsiyon geçiren çocuklarda, aile öyküsü de pozitif olan Febril Konvülsiyonlarda, komplike febril nöbetlerde ve nörogeliþimsel anormallikleri olan çocuklarda çekilmesi önerilmektedir.

Bazý çocuklarda ateþli havalelerin tekrarlama özelliði göstermesi ve nadiren  epilepsi (Sara) hastalýðýna dönüþme  riskleri taþýmasý nedeniyle önemini korumaktadýr. Nöbetler genellikle ateþin en hýzlý yükselme gösterdiði ilk 24-36 saatte meydana gelir.  Aileye yaþattýðý travma açýsýndan rahatsýz edici olsa da sonuçlarý itibarý ile tedavi edilebilir bir hastalýk olmasý önemlidir. 

Çocuðu ateþli havale geçiren anne babalarýn en önemli endiþesi, yaþanan ateþli nöbetin bir daha tekrarlama ve çocukta sosyal ve biliþsel olarak kalýcý bir hasar kalma ihtimalidir. Bu endiþelerin giderilmesi için çocuk mutlaka uygun bir þekilde takip edilmeli ve gerekirse tedavisi düzenlenmelidir.

---

•