SAÐLIÐIN YÜKSELEN DEÐERÝ AKADEMÝ HASTANESÝ

Op. Dr. Arif YILMAZ Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Polikliniðinde Hastalarýna Hizmet Vermektedir...

 

POLÝKLÝNÝÐÝMÝZDE;

Gebelik Takibi ve Doðum

4 Boyutlu Ultrasonografi

NST ile takip

Epidural Anestezi Ýle Doðum

Ýnfertilite (kýsýrlýk) Teþhis ve Tedavisi

Jinekolojik Kadýn Hastalýklarý Teþhis ve Tedavisi

Doðum Kontrol Yöntemleri Danýþmanlýðý 

Premenstrüel  Sendrom Teþhis ve Tedavisi

Menopoz ve Osteoporoz  Teþhis ve Tedavisi

Pelvik Aðrý Teþhis ve Tedavisi

Vajinitis Tedavisi

Rutin Kadýn Saðlýðý veKanser Tarama Testleri

Kapalý Rahim Alma Ameliyatý (Laparoskopik Histerektomi)

yapýlabilmektedir...

www.drarifyilmazakademi.com / (0.537) 599 73 46

 

Kadýn Hastalarda Ýdrar kaçýrma

 

Özel Gaziantep Akademi Hastanesi Üroloji Uzmaný Op.Dr. Mehmet Ali KILIÇ ''Kadýn hastalarda Ýdrar kaçýrma ve tedavi yöntemleri'' ile ilgili önemli bilgiler verdi.

 

Kadýnlarda idrar kaçýrma sebepleri ve tedavisi

Ýdrar kaçýrma hastalýðýnýn birçok sebebi bulunabilir. Fakat tedavisi mevcuttur. Birçok kiþide görülebilen bu hastalýðýn tedavisi vardýr fakat insanlar kültürel nedenlerle doktora bu durumlarýný anlatmaktan utanýrlar. Ama bu tanýnýn konulmasý ve bir an önce tedaviye baþlanmasý gerekir.

 

Ýdrarý nasýl tutarýz?  Ýdrar tutmayý saðlayan faktörler nelerdir?

Ýdrar birikirken mesane elastik olduðundan geniþlemeye baþlar, bu sayede mesane içerisinde basýnç artýþý olmaz, böbreklerden gelen idrar rahatlýkla mesaneye girebilir. Ayrýca, mesanenin hemen altýnda idrar tutmaya yarayan ve devamlý kasýlý olarak duran kaslar idrar torbasýnda biriken idrarýn kaçmasýna engel olur. Kadýnlarda anatomik olarak idrar borusu erkeklere göre daha kýsadýr. Kadýnlarda salgýlanan bazý hormonlar idrar borusuna (üretra) destek saðlar. Ýdrar yaparken mesane bir miktar aþaðý doðru hareket eder.

 

Kadýnlarda Ýdrar Kaçýrma Nelerden Kaynaklanýr?

Ýdrar torbasýnýn böyle bir enfeksiyon kapmasý durumunda idrar torbasý sinirleri aþýrý þekilde uyarýlýr ve bu da idrar kaçýrmaya neden olur. Bunun dýþýnda gebelik idrar kaçýrmaya neden olan hallerden birisidir. Bebeðin idrar torbanýza yaptýðý baskýdan dolayý böyle bir durum oluþabilir. Ama bu genelde geçici bir durumdur. Normal doðumla doðum yapan ve fazla çocuða sahip olan bayanlarda bu olasýlýk daha fazla olmaktadýr. Çünkü pelvik kaslarý doðum esnasýnda zarar görmüþ olabilir. Bunun dýþýnda pelvik kaslarýnýn zayýflamasýna ve de yavaþ çalýþmasýna neden olan bir diðer etken ise yaþlýlýktýr. Genelde idrar kaçýrma þikâyeti bayanlarda belirli bir yaþtan sonra baþlar. Hiç doðum yapmamýþ kadýnlarda idrar kaçýrma görülme olasýlýðý vardýr. Bunun nedeni ise kronik kabýzlýk ve aþýrý kilolu olmaktýr. Aþýrý kilo pelvik taban kaslarýný zorladýðýndan dolayý bu bir süre sonra idrar kaçýrmaya neden olabilir.

 

Normal Doðum Neden Altýna Kaçýrma Riskini Arttýrýr?

Mesanenin sabit durmasýný saðlayan kaslar normal doðum esnasýnda yýrtýlýr veya zarar görür. Normalde hapþýrýrken, öksürürken mesane aþaðý doðru hareket eder. 

Mesanenin aþaðý doðru daha fazla hareket etmesini alttan gelen destek kas dokusu engeller ve kiþi idrar kaçýrmaz. Ancak, çevredeki kaslarýn zarar görmesi veya yýrtýlmasý nedenleriyle özellikle hapþýrýrken, öksürürken mesane sabit duramayarak aþaðý doðru yer deðiþtirir, alttaki destek kas dokusu hasarlý olduðu için yeterli desteði saðlayamaz ve mesane aþaðý doðru daha fazla sarkar ve kiþi idrarýný kaçýrýr. Bu nedenle normal doðum altýna kaçýrma riskini artýrýr.

 

Ýdrar Kaçýrma Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

 

Cerrahi Dýþý Yöntemler

Egzersiz; Egzersizlerin herhangi bir yan etkileri yoktur. Hastanýn kendi kaslarýný nasýl kontrol etmesi gerektiði öðretilir. Hastalar kendi kaslarýný doðru þekilde kasmayý öðrenirler. Ýdrar kaçýrma tedavi yöntemi olarak uygulanan yeni çözümlerden birisi de manyetik pelvik taban simülasyonudur. Bu yöntemin oldukça iyi sonuçlar verdiði gözlenmiþtir. Uygulanmasý basittir ve hastada aðrý hissi uyandýrmaz. Haftada iki veya üç kez yirmi dakika süreyle uygulanmaktadýr. Hastanýn durumuna göre uygulama süresi deðiþmektedir. Genelde sekiz ya da on hafta devam eder bu uygulama. Hasta tedavi sandalyesine günlük giydiði kýyafetlerle oturur. Uygulamada hastaya pasif egzersiz yaptýrýlýr ve pelvik taban kaslarýnýn etkili bir þekilde çalýþmasý saðlanýr.

 

Cerrahi Yöntem

Ýdrar kaçýrma ameliyatý 2000’li yýllara gelinene kadar daha farklý yöntemlerle uygulanmaktaydý. Uygulanan idrar kaçýrma tedavi yöntemi çok iyi sonuçlar vermemekteydi. Yapýlan araþtýrmalarda idrar kaçýrmanýn asýl sebebinin pelvis tabanýndaki kas dokusunun yetersizliði olduðu anlaþýldý. Bu sebebin anlaþýlmasýndan sonra idrar kaçýrma ameliyatlarýnda mesanenin yukarý çekilmesi yöntemi terk edildi. Ameliyat günü birlik olarak yapýlabiliyor. Ve genel anestezi kullanýmýna gerek kalmadan da lokal anestezi yöntemiyle yapýlabiliyor. Hastanede çok fazla yatmayý gerektirmeyen bu yöntem yüzde doksanlara varan çözüm oranýyla hastalarýn yüzünü güldürüyor. Aradan yýllar geçmesine raðmen yüzde seksenlerde baþarý saðlayan bu yöntem hastalara umut veriyor.Op. Dr. Mehmet Ali KILIÇ

---

• 
•