Medicalpark Hastanesi Çocuk Nöroloji Doktoru Doç.Dr. Sedat IÞIKAY ile Nöbetler…
Çocuðunuz sürekli dalýyor mu?, sürekli baygýn mý bakýyor?, uykuda garip haraketler mi yapýyor?, ellerinde ve ayaklarýnda atma haraketi mi yapýyor?, garip garip gülümsüyor mu? Çocuðunuz nöbet geçiriyor olabilir!!! Nöbet deyince akýla epilepsi geliyor. Nöbet deyince akýla beyinsel hastalýk geliyor. Nöbet deyince akýla beyin tümörü geliyor.
Nöbet nedir?
Nöbet çocukluk çaðýnda sýk görülen nörolojik bir semptomdur. Yaþanmasý aile için korkunç ve dehþet verici bir olaydýr. Nöbet ani olarak meydana gelen bilincin açýk ya da kapalý olduðu bir durumdur. Ýnsanýn vücudunda kasýlma, atýlma, yüzünde seyirme þeklinde olabileceði gibi bir korku hissi, buruna kötü koku gelmesi, hayaller görme, bulanýk görme, bir olayý yaþamýþ gibi hissetme, baþ aðrýsý, baþ dönmesi þeklinde olabilir.
Nöbet ateþli mi olur?
Nöbetler ateþli olabileceði gibi ateþsiz de olabilir. 5 yaþ altý çocuklarda en sýk ateþli nöbetleri görürüz. Ateþli nöbetler genellikle üst solunum yolu enfeksiyonlarý sonrasý görülmektedir. Genellikle masum nöbetlerdir. Ancak, ateþli nöbetler menenjit gibi ciddi beyinsel hastalýðýn bir semptomu olabilir. Ateþsiz nöbetler halk arasýnda sara hastalýðý olarak bilinen epilepsi hastalýðýnýn da bir bulgusu olabilir. Epilepsi hastalýðý tekrarlayýcý nöbetler ile karakterize bir hastalýktýr. Genellikle ateþsiz nöbetler þeklinde bulgu verir. Nadir olarak ateþin tetiklediði nöbetler ile de bulgu verebilir.
Her nöbet tehlikeli midir?
Nöbetlerin çoðu kýsa süreli olup tehlikesizdir. Uzun süren nöbetler tehlikeli olabilir. 5 dakikadan kýsa süren nöbetler genellikle masum nöbetlerdir. 5 dakikadan uzun süreli nöbetler müdahale gerektirmektedir.
Nöbet ile karþýlaþýldýðýnda ne yapýlmalýdýr?
Nöbet aileleri korkutan bir durum olduðu için genellikle yanlýþ uygulamalar yapýlmaktadýr. Nöbet geçiren hastalarýn %90’ýndan fazlasý ilk beþ dakika içerisinde kendiliðinden durduðu için hasta yan çevrilir. Etrafýnda zarar verebilecek objeler uzaklaþtýrýlýr. Hasta kusar ise aðzý temizlenir. Nöbet durmaz ise(5 dk uzun sürer ise) 112 acil servisi arayarak yardým talep edilmelidir. Nöbet esnasýnda çeneyi açmaya çalýþmak, aðýz içerisine kaþýk gibi cisimler sokmak tehlikelidir. Çene çýkýklarýna ve diþ kýrýlmalarýna neden olunabilir. Hasta dilini ýsýrmýþ ise dili geriye itilir. Nöbet esnasýnda suyun altýna sokulma, birþeyler yedirip içirmeye çalýþmak tehlikeli ve zararlýdýr.
Nöbet ciddi bir hastalýðýn bulgusu olabilir mi?
Evet, kesinlikle olabilir. Beyin tümörleri, menenjit, ansefalit (beyin iltihabý), elektrolit bozukluðu, kalsiyum düþüklüðü, D-vitamini eksikliðinin ilk bulgusu nöbet olabilir. Her nöbet ciddiye alýnmalý bu açýdan tetkik edilmelidir.
Son söz
Nöbet geçirmiþ olan her hasta nöbet sonrasý bir Çocuk Nöroloji Uzmaný tarafýndan görülmelidir. Nöbet sonrasý beyin filmi (tomografi, emar) çekilmeli, beyin EEG’si yapýlmalýdýr. Her hasta Çocuk Nöroloji Uzmaný tarafýndan takibe alýnmalýdýr.